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健康教育

每年体检,怎么还是发现不了肺癌呢?

发布时间:2019-11-28  点击数:84  作者:admin

     肺癌,是全球癌症死亡的首位原因,常令人闻风丧胆。随着现在生活水平的提高,全民的健康意识逐渐提高,现在每年体检已成为很多人的年终工作之一了,而体检中胸部X光检查已成为必查项目。但是在呼吸科大夫的日常诊疗活动中常常听见“我每年都体检,为什么还是得了肺癌”、“我每年都照X光,为什么都发现不了肺癌”等此类抱怨。

       1、那是你姿势不对

      我国2018年《肺结节诊治中国专家共识》中写道,虽然X线能够提高肺癌的检出率,但大多数<1cm的结节在X线胸片上不显示,故不推荐X线胸片用于肺结节的常规评估,而肺癌的早期在影像学上常表现为小结节影、磨玻璃影等,这些表现在X光常难以发现,因此才有了上面的抱怨。

  那筛查肺癌的最好检查是什么呢?目前根据我国肺癌筛查专家共识提示,筛查肺癌最好的方式为胸部低剂量CT。何为低剂量CT?胸部低剂量CT检查,简单而言,跟普通CT检查方法差不多,但辐射剂量非常小,整个过程辐射剂量约为1mSv(世界人均天然的辐射剂量大约为3mSv/年),为普通CT的20%左右。也就是说,低剂量CT的辐射剂量很小。

       但能发现的东西一样不少。2011年,美国国家肺癌筛查试验结果表明,在高危人群中,与X线胸片比较,低剂量螺旋CT可降低20%的肺癌死亡率。

   所以,担心X光有遗漏就选择低剂量CT检查,辐射低,价格不贵,又能早期发现问题。

体检.jpg

    提问?

      那哪些人群需要做肺癌筛查呢? 

      我国肺癌筛查专家共识中指出,有如下指征人群建议行肺癌筛查,大家可对号入座。

  1、吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;

  2、有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

  3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

  4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。