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重大突破!我院肝胆外科首例全腹腔镜胰十二指肠根治性切除手术成功!

发布时间:2019-11-28  点击数:101  作者:admin


  中山大学附属第三医院全民彩票平台医院首例全腹腔镜胰十二指肠根治性切除手术成功,这是我院外科技术史上的重大突破。

  胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy)是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。1935年,美国外科医生Whipple将其用于治疗壶腹周围肿瘤,故该术式又称为Whipple术,目前已成为治疗壶腹癌、下端胆总管癌、十二指肠肿瘤、胰头肿瘤、部分胰十二指肠良性肿瘤、慢性胰腺炎、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯等疾病的经典术式。

  李华教授,中山大学附属第三医院肝外科一区主任,也是我院肝胆外科双聘学科带头人,每月的第二周来我院开展各项工作,在他的带领下,我院肝胆外科在手术方面潜心钻研学习,不断进取探索,近期成功开展并完成全腹腔镜胰十二指肠根治性切除术。在李华教授的亲自指导下,其中的第二例手术由我院普外科二区周志涛副主任主刀完成。

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  据李华教授介绍:胰十二指肠根治性切除手术由于其涉及重要的血管、脏器和神经、手术范围广、风险大、并发症较多,传统上均采用开腹手术进行。但开腹手术的切口范围大,患者创伤大,术后疼痛明显,恢复困难。而随着腔镜技术的不断提高及手术经验的不断积累,腹腔镜下实施胰十二指肠根治性切除手术的治疗效果与开腹手术比较,具有相同的疗效,但术中视野比开腹手术更开阔、清晰,且腹腔镜具有放大作用,解剖更精细,术中清扫淋巴结时更加清晰可见,出血更少,甚至很少出血,腹壁创口小,术后疼痛轻,下床时间早。在缩短住院时间、减少术中出血量、降低手术切口感染率、减轻术后腹腔内黏连、尽早辅助放化疗等方面具有明显的优势。此次开展的2例全腹腔镜下胰十二指肠手术的患者在术后1周便可以拔出引流管,逐步恢复饮食,术后效果良好。

  胰十二指肠切除术操作复杂,术后并发症发生率较高,是腹部外科最复杂的手术之一,也是反映外科医生成长的标志性手术。开展膜腔镜胰十二指肠切除术,自然就成为腹腔镜外科医师要攀登的珠峰。肝胆外科团队在从腹腔镜下进行分离,开腹做消化道重建的基础上,通过不断钻研改进技术,终于突破到全部手术过程均在腹腔镜下完成。此次全腹腔镜下胰十二指肠根治性切除手术的成功开展,表明我院肝胆外科腹腔镜手术水平又上了一个新的台阶。